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但热病一论,经已昭然,若复立论,未免赘疣,非仲景详于伤寒,而略于温证也。今掣痛不可屈伸,近之则痛剧,汗出、短气,恶风不欲去衣,皆风邪壅盛,伤肌表也。

 下利便脓血,既主桃花汤矣,此复云可刺者,如痞证利不止,复利其小便,与五苓散,以救石脂禹余粮之穷;故此一刺,亦以辅桃花少阴病得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。喻昌曰:此条举谵语之势重者为言。

邪在表则不烦、不呕,邪在里则烦满而呕,烦而喜呕者,邪在表方传里也·邪初入里,未有定处,所传不一,故有或见之证方有执曰:五、六日,大约言也。大实痛者,本太阳中风病,医不以桂枝汤发之而反下之,因而邪陷入里,余无他证,惟腹满时痛者,此属太阴里虚痛也,故宜桂枝加芍药汤以外解太阳之表,而内调太阴之里虚也。

『内经』所谓三阴三阳,五藏六府皆受病,荣卫不行,藏府不通,故脉涩者死也。今发热而厥至七日,下利不止者,为难治也。

 此所以纵有外邪未解,而当下无疑耳!程应旄曰:下之而腹满如故,即减去一、二分,算不得减。阳盛则发热,阴虚则汗出,二者相抟,则胃气生热愈盛,胃中津液立亡。

口渴引饮者,里热也。方有执曰:发热邪在表也,脉沉少阴位北而居里也,以其居里,邪在表而发热,故曰反也,以邪在表不在里,故用麻黄以发之;以其本阴而标寒,故用附子以温之。

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