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发热无汗,干呕不渴,小便不利者,属太阳伤寒,小青龙汤证也。医见脉大,以为有热,饮以冷水,欲以水寒胜热而作汗,里先虚寒,又得冷水与之相搏,则冷结上焦,必至咽噎塞而气逆矣。

 答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。 然独未见少阳一证,何遽得为少阳病耶?

喻昌曰:脉见浮数,若是邪还于表,则尺脉自知,今尺中自涩,乃热邪抟结于阴分,虽寸口得阳脉,究竟阴邪必走下窍,而便脓血也。加以发热躁不得卧,不但虚阳发露,而真阴亦已消尽无余矣,安呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

此为少阳表里未解之证,故主柴胡桂枝干姜汤,以专解半表之邪,兼散半里之结也。少阴病,吐利躁烦,四逆者,死。

况复有不烦自欲吐,阴邪上逆之证乎? 所以不须温肾以行水,只当温胃以散水。

柯琴曰:仲景书中最重柴、桂二方,以桂枝解太阳肌表,又可以调诸经之肌表;小柴胡解少阳半表,亦可以和三阳之半表。 躁烦者,里热盛也。

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